Durerea de spate este un simptom care apare cu diferite boli și afecțiuni. Cel mai adesea, durerea de spate este o reflectare a patologiei osoase, a modificărilor articulațiilor coloanei vertebrale și a țesuturilor periarticulare, a mușchilor, a trunchiurilor nervoase și a pielii de peste coloana vertebrală. Durerile de spate pot însoți și alte boli, inclusiv boli ale organelor interne.
Simptome dureri de spate
În funcție de cauză, durerile de spate pot avea propriile caracteristici. În bolile reumatologice, se disting următoarele simptome:
- durerea apare în coloana lombară, fese, dă la coapsă;
- durerea crește în repaus și scade odată cu mișcarea;
- durerea este însoțită de rigiditate matinală la nivelul coloanei lombare;
- înfrângerea coloanei vertebrale este bilaterală.
Cu procese infecțioase:
- durere ascuțită la nivelul coloanei vertebrale;
- cu o leziune în regiunea lombară, durerea iradiază către fese, picior;
- durerea crește odată cu presiunea asupra zonei afectate;
- se remarcă adesea umflarea și înroșirea pielii în zona afectată;
- procesul este adesea unilateral (pe o parte a coloanei vertebrale).
Cu patologia musculară:
- cu fibromialgie, durerea este constantă, larg răspândită, acoperă atât jumătatea dreaptă cât și cea stângă a corpului deasupra și dedesubtul taliei. Se intensifică cu suprasolicitare emoțională și psihică, cu acțiunea temperaturilor reci, a schimbărilor bruște de climă. Punctele dureroase apar în diferite zone anatomice, care se dezvăluie la apăsarea asupra lor;
- tensiunea mușchiului afectat;
- scăderea forței musculare.
Hernie de disc (osteocondroză), spondiloartroză:
- dureri de spate care rezultă din stresul asupra coloanei vertebrale (de exemplu, stând în picioare prelungit în poziție verticală), agravată de întoarcerea și aplecarea înapoi, trecerea în repaus;
- disconfort poate apărea în timpul șederii prelungite într-o singură poziție;
- posibila compresie a nervilor prin hernie sau subluxatie in articulatie. În astfel de cazuri, durerea poate fi dată la braț, regiunea occipitală (cu afectarea coloanei cervicale), la nivelul piciorului (cu afectarea coloanei lombare), însoțită de amorțeală, furnicături și slăbiciune musculară la nivelul piciorului sau al brațului;
- subluxația articulațiilor la nivelul coloanei vertebrale cervicale poate strânge artera vertebrală, provocând dureri de cap, amețeli, tulburări de coordonare a mișcărilor, vederii, auzului;
- rigiditatea coloanei vertebrale dispare după încălzire.
Cu afectarea organelor interne:
- cu patologie renală, pe lângă dureri de spate, dureri abdominale, pot apărea urinare frecventă;
- în bolile pancreasului - natura înconjurătoare a durerii;
- cu boli pulmonare - dureri de spate si de piept in spate sau in fata, sub omoplat, agravate de tuse.
Cauze
Cauzele bolii sunt foarte diverse.
- Dureri de spate cauzate de patologia coloanei vertebrale (oase, ligamente, tendoane, discuri intervertebrale):
- osteomielita (un proces infecțios și inflamator care afectează un loc al măduvei osoase și apoi elementele țesutului osos);
- tumori ale coloanei vertebrale și metastaze („screening" ale unei tumori a oricărui organ care s-au extins la coloana vertebrală cu formarea unui nou focar);
- hernie de disc (osteocondroză);
- osteoporoza (o boală caracterizată prin fragilitatea crescută a țesutului osos);
- spondilolisteza (deplasarea unei vertebre față de celelalte);
- scolioza (curbura coloanei vertebrale);
- spondiloartroză (o boală bazată pe înfrângerea tuturor componentelor articulației, în primul rând a cartilajului articular);
- fracturi;
- stenoza (obstructia) canalului spinal.
- Dureri de spate din cauza anomaliilor musculare:
- fibromialgie (complex de simptome, manifestată prin dureri musculare cronice generalizate (se răspândesc la mulți mușchi), depresie, tulburări de somn, rigiditate matinală, oboseală rapidă);
- crampe musculare;
- întinderea muşchilor.
- Dureri de spate din cauza altor afecțiuni:
- sângerare pelvină;
- hematom supurant (acumulare de sânge turnat) al spațiului retroperitoneal;
- boli ale organelor pelvine;
- disectia aortica;
- boală de rinichi;
- boli ale organelor abdominale;
- boli reumatologice (spondilită anchilozantă (o boală caracterizată printr-un proces inflamator la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor), artrită reactivă (boli inflamatorii ale articulațiilor de natură infecțioasă), artrită psoriazică (inflamația articulațiilor, combinată cu apariția plăcilor solzoase pe pielea));
- herpes zoster, herpes zoster.
- Factorii provocatori pot fi:
- rănire;
- ridicarea greutăților;
- mișcări nepregătite;
- șederea prelungită într-o poziție nefiziologică (incomodă);
- hipotermie.
- Analiza plângerilor (durere la nivelul coloanei vertebrale, disconfort de spate cu expunere prelungită la o singură poziție, rigiditate matinală; amorțeală, furnicături, slăbiciune musculară la braț sau picior).
- Analiza anamnezei (istoriei dezvoltării) bolii - întrebând cum a început și cum a procedat boala.
- Examen general (examinarea și palparea coloanei vertebrale, determinarea intervalului de mișcare a coloanei vertebrale).
- Analize generale de sânge și urină pentru identificarea procesului infecțios și a patologiei renale.
- Raze X ale coloanei vertebrale - vă permite să detectați modificări patologice la nivelul vertebrelor.
- Computer, imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale - vă permite să determinați mai detaliat natura leziunii coloanei vertebrale și a țesuturilor înconjurătoare.
- Electromiografie - pentru a detecta patologia musculară.
- Scintigrafia osoasă radioizotopică este un studiu de contrast, care se bazează pe observarea caracteristicilor distribuției unui agent de contrast introdus în organism în oase. Focarele de acumulare excesivă indică prezența unui proces patologic.
- Densitometrie - determinarea densitatii osoase. Se efectuează pentru depistarea osteoporozei (o boală caracterizată prin fragilitatea crescută a oaselor).
- Consultație cu un neurolog, vertebrolog, reumatolog, ortoped.
- Tratamentul bolii de bază care provoacă dureri de spate.
- Odihnește-te câteva zile (2 până la 5).
- Purtarea unui bandaj (corset) pentru a ușura coloana vertebrală.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (pe cale orală, sub formă de injecții, sub formă de agenți locali - unguente, geluri) - pentru a reduce durerea.
- Relaxantele musculare sunt relaxante musculare.
- Tratament chirurgical în funcție de cauza durerii - de exemplu, îndepărtarea unui focar purulent la nivelul coloanei vertebrale; instalarea unei proteze între vertebre pentru a restabili distanța normală dintre ele cu o îngustare a despicăturii intervertebrale și comprimarea trunchiurilor nervoase.
- După ce durerea acută dispare - proceduri de fizioterapie (este necesară consultarea unui kinetoterapeut), masaj, exerciții de fizioterapie.
- Depinde de cauza și severitatea bolii care a provocat durerea.
- Tranziția bolii la o formă cronică (osteocondroză) este posibilă.
- În cazuri severe, invaliditate (traume, boli reumatologice).
- Tratamentul bolii de bază.
- Eliminarea leziunilor, suprasolicitarea fizică, hipotermia.
- Poziția corectă.
- Aranjarea corectă a locului de lucru și de dormit (pentru a exclude poziția nefiziologică a coloanei vertebrale, în care este supusă curburii).
- Corectarea excesului de greutate corporală.